مهندسی بیمارستانی توانمندی خاصی است که طی آن ٬ متولی ساختمانی بیمارستان ٬ بایستی بتواند بدون الزام به توقف فعالیت بیمارستان ٬ تغییرات مورد نیاز را در ساختمان و تاسیسات بیمارستان اعمال نماید . نزدیکترین مثال به این موضوع ٬ فرآیندی است که طی آن بتوان پنچری یک خودرو در حال حرکت را برطرف کرد   . و این یک فرایند ممکن است  ٬ به شرط اطلاع کامل از ساختار و کلیات و جزپیات بیمارستان سازی و بیمارستانداری .     . . . . . . . . . . . .      با فرض بالا ٬ بیمارستانها بایستی بتوانند تغییرات مورد نیاز در تاسیسات ٬ ساختمان ٬ و معماری داخلی خود را در سناریوهای مختلفی نظیر بازسازی ٬ توسعه ٬ نوسازی و یا تغییر کاربری ٬ به سرانجام برسانند .     . . . . . . . . . .         عملیات تاسیساتی و تغییرات معماری در بیمارستانها ٬ بایستی با رعایت اصول زیر باشد:

• حتی الامکان بهداشت و پاکیزیگی محیط خارجی و داخلی بیمارستان رعایت شود .
• از ایجاد آلودگی های بصری در محیط بیمارستان و بخصوص داخل بخشها اهتراز شود .
• حتی الامکان در ساعات استراحت بیماران و در ساعات اوج مراجعین ٬ کمترین مزاحمت را داشته باشد .
• از ایجاد آلودگی های صوتی پرهیز شود .
• خللی در جریان عملکرد بخشهای درمانی ایجاد نگردد .
• در انتخاب محل و معبر کارگاهها ٬ راحتی سیکل تردد بیماران و کادر درمانی لحاظ گردد.
• در دسترسی به خدمات عمومی نظیر : آب ٬ برق ٬ فاضلاب ٬ آسانسور ها و....  برای بخشهای فعال ٬ خللی حادث نگردد .

در صورت تامین اصول فوق ٬ نکات خاصی نیز برای رعایت ایمنی ویژهء کارگاههای ساختمانی در فضاهای درمانی ٬ بایستی مد نظر قرار گیرد که در این فرصت به ۱۷ مورد از آنها میپردازیم:

اگر در میزان جمعیت سالمندان  ایران هرچه قدر اختلاف داریم ٬ در روند رو به رشد آن اختلافی نیست و تمامی مطالعات نشان دهنده پیرشدن جمعیت کشور است. ظاهرآ ترکیب جمعیتی كل دنيا به سمت پير شدن مي‌رود و همچنان نیز ميزان سالمندان رو به افزايش است    . . . . . . . .     شعار سال 2012 سازمان بهداشت جهاني «سلامت و سالمندي» است . تاكيد در اين شعار بر كشورهاي در حال توسعه است و بايد بر عزت اجتماعي سالمندان و سلامت جسم و روان ایشان توجه خاص داشت     . . . . . . . . . . . .     كمر خميده سالمندان زير هزينه‌هاي درمان . حتی بدون در نظر گرفتن شرایط دشوار اقتصادی این روزهای خانوارهای طبقه متوسط در ایران ٬ در شرایط عادی آرمانی نیز ٬ هزينه زندگي افراد بالاي 60 سال ایرانی ٬ قطعآ زيادتر از سایر خانواده ها بوده و هست و خواهد بود     . . . . . . . . . . . .      بیماری در سالمندان چند وجهی است . معدود تحقیقات مراکز بیمه ای نشان میدهد که : یک سالمند حداقل از سه تا پنج بیماری رنج می برد و روزانه بیش از شش قلم دارو مصرف می کند . در حال حاضر سالمندان به علت نداشتن متخصص طب سالمندی به سرویس های داخلی و پزشکان عمومی مراجعه می کنند که این مسئله باعث شده تا سالمند برای درمان هر کدام از علایم بیماری خود به یک پزشک به صورت جداگانه مراجعه کند  که ضمن صرف هزینه زیاد و وقت بالا به نتیجه مطلوب هم نخواهد رسید     . . . . . . . . . . . . .     وضعیت درمانی سالمندان کشور در آمارها . در پيش‌بيني های خوش بینانه ٬ احتمال داده مي‌شود تعداد زيادي از دو ميليون سالمندي كه اكنون اطلاعات آن‌ها را نداريم تحت پوشش بيمه روستائيان يا فرزندانشان باشند اما اين رقم‌ها با تكميل اطلاعات بانك جامع اطلاعات سالمندان ايران مشخص مي‌شود      . . . . . . . . . . . . .      پيش‌بيني مي‌شود بين يك تا 5/1 ميليون سالمند بالاي 60 سال از بيمه پايه درمان بي‌بهره باشند . با توجه به اينكه بيش از 80 درصد سالمندان با تغييرات فيزيولو‍‍ژيكي، مشكلات اقتصادي و عدم توانايي هاي مختلف مواجه هستند، نبود حمايت هاي بيمه، عرصه را به اين افراد تنگ تر خواهد نمود . آیا مسوءلین فکری برای اینان کرده اند؟ این فکر چقدر عملیاتی شده و یا خواهد شد؟ همه بدنبال همین پاسخها هستند !!  آیا سال  سلامت و سالمندی  میتواند نتیجه ای ملموس در روند زندگی سالمندان ایرانی داشته باشد!!؟؟؟

جهت رویت متن كامل اين مطلب تحلیلی که توسط  تحریریه  تهیه شده است ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید:

سنجش کیفیت خدمات در بیمارستانها و مراکز درمانی همواره از دغدغه های مدیران درمانی در هر سیستمی بوده است . در وزارت بهداشت کشور ما هم این دغدغه همیشه احساس میشده است . اما مشکل در میزان موفقیت متدهای  سنجش کیفیت  بوده و خواهد بود . اینکه این متدها چگونه و به چه میزان با فرهنگ بیمارستانی ٬ پروتکل های درمانی ٬ سیستم نرسینگ ٬ اقتصاد درمان ٬ توان مدیریت مراکز درمانی و از همه مهمتر عادات و فضای فرهنگی بیمار و همراه بیمار و .... همخوانی دارد؟ بسیار مهم و سرنوشت ساز است .

آن چیزی که به قانونگذار برمیگردد ایجاد فضای مناسب برای سنجش کیفی خدمات در بیمارستانهاست . به همین دلیل به محض ورود هر استاندارد ٬ متد و پروتکل سنجش خدمات و یا افزایش کیفی جدیدی برای بیمارستانها ٬ بلافاصله از استقبال حاکمیتی و کلان  وزراتی برخوردار گشته است . تا جاییکه بعضآ برای هر متدی اداره ای تشکیل و به چارت سازمانی وزارت بهداشت اضافه شده است .

در حال حاضر اداره ارزشیابی بیمارستانها در وزارت بهداشت ٬ با متدهای مختلفی همچون متد ارزشیابی بیمارستانها ٬ متد اعتبار بخشی بیمارستانها و.... سعی در سنجش کیفی مراکز درمانی دارد . ضمن آنکه متدهای مختلف دیگری از چهار گوشه جهان ٬ هر از چند گاهی مد روز شده و باعث جنب و جوش در مجامع درمانی کشور میشود ٬ همانند  برنامه رتبه بندی بیمارستانها - برنامه سطح بندی بیمارستانها - برنامه بیمارستانهای ایمن - برنامه مدیریت جامع کیفبیت  - برنامه رضایت مندی بیمار  -  استاندارد ACI  -  استاندارد GCI  - و بالاخره  برنامه حاکمیت بالینی

نخستين جشنواره كشوري حاكميت باليني با هدف ارتقاي سطح كيفيتي در بيمارستان ها، هفته پیش برگزار شد و . . . . .

نخستين جشنواره بزرگ حاكميت باليني با 7 محور و با عناوين تعامل با بيمار و جامعه ،  ‌آموزش و مهارت آموزي  ،  مديريت خطر   ،   اثر بخشي باليني ،  مميزي باليني  و   مديريت كاركنان   و با حضور وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، معاونين و مديران اين وزارتخانه، ‌رؤساي دانشگاههاي علوم پزشكي و بيمارستانهاي كشور و جمعي از مسئولان نظام سلامت روز گذشته در سالن همايش هاي برج ميلاد تهران برگزار شد     . . . . .    ارتباط حاکميت باليني با اعتباربخشي بيمارستاني بسيار مهم است چون هر دو، بيمار محور هستند و با حقوق بيمار ارتباط نزديک دارند    . . . . . .      براي اجراي برنامه حاکميت باليني نياز به تعيين استانداردها، اجرايي کردن استانداردها و تعيين مميزي استانداردها بود که تمامي اين موارد تعيين شده است    . . . . . .    براين اساس، خود ارزيابي دانشگاه ها در 75 درصد بيمارستان ها انجام شد که اين ارزيابي توسط يک تيم 60 نفره در 120 بيمارستان انجام شده است    . . . . . .    5/87 درصد دانشگاه هاي تيپ يک ، 2/91 درصد دانشگاه هاي تيپ 2 و 76 درصد دانشگاه هاي تيپ 3 براين اساس ارزيابي شدند    . . . . . .    بيش از 75 درصد بيمارستان‌هاي كشور برنامه حاكميت باليني را اجرا كرده‌اند    . . . . . . .      بمنظور استقرار اين برنامه در بيمارستان‌هاي كشور ، طي دوسال گذشته تلاش‌هاي زيادي صورت گرفت و مدل حاكميت باليني به عنوان يك مدل بومي نهادينه شده و آموزش‌هاي لازم نيز در اين زمينه انجام شده است    . . . . . . .     در حال حاضر حدود 800 بيمارستان در كشور فعاليت مي كند و 75 درصد اين بيمارستان ها اقدامات خود را براي اجرا شدن طرح حاكميت باليني آغاز كرده و حدود نيمي از اين بيمارستان ها اين طرح را به طور كامل مستقر كرده اند كه ميزان پيشرفت آنها متفاوت است    . . . . . . .  در بخش هاي ويژه بيمارستاني به دليل اين كه حساسيت زياد است پرسنل به اندازه كافي فعاليت مي كند ولي در بخش هاي عمومي به دليل كافي نبودن منابع و اصلاح نكردن تعرفه ها، خدمات رفاهي و جانبي كه بيمار از پرسنل پرستار توقع دارد، را كمتر مشاهده مي كنيم    . . . . . . .   كاهش پيدا كردن خطاهاي پزشكي در بيمارستان ها، مديريت رفتار پرسنل و مديريت  ، رسيدگي به شكايات مردمي و در جريان قرار دادن بيمار از روند درمان بيمار   ازديگر محور هاي حاكميت باليني هستند    . . . .  در نخستين جشنواره حاکميت باليني از خدمات    17 دانشگاه علوم پزشکي و 85 بيمارستان برتر کشور   تقدير به عمل آمد  . . . . . .   اسامي اين دانشگاهها و  بيمارستان ها  به شرح زير است:

جهت رویت متن کامل این گزارش  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر زیر کلیک فرمائید :

هر ساله در کشور ما ميلياردها ريال صرف مطالعه، اجرا و بهره برداري از طرح هاي عمراني بیمارستانی مي شود. این در حالیستکه بررسي هاي انجام شده نشان مي دهند اغلب پروژه هاي بیمارستانی در زمان پيش بيني شده و با کیفیت مورد نیاز کادر درمانی٬ به اتمام نميرسند      . . . . . .    شناخت کامل مشکلات و موانع حاکم بر طرح هاي بیمارستانی و عوامل موثر در ايجاد مشکلات مذکور مي تواند به کاهش هزينه ، صرفه جويي در اعتبارات و بهره برداري در زمان مناسب و در نتیجه به روز بودن بیمارستان در زمان افتتاح بيانجامد که اثر مستقیم در بهره وری مناسب بیمارستان خواهد داشت    . . . . . . .   عمدهء دلایل و معضلاتی که موجب آسیب رساندن به طرحهای بیمارستانی میگردند عبارتند از :

• ضعف در مطالعه و طراحی بیمارستان و نقشه های فاز ۲
• ضعف در برنامه ريزي و کنترل پروژه
• عدم توجه به استانداردها و در تهایت تحميل هزينه هاي غير ضروري و پيش بيني نشده بر طرح 
• انتخاب نامناسب پيمانکاران و عوامل اجرايي
• محدوديت منابع مالي و یا عدم تخصيص به موقع اعتبارات
• نظارت ضعيف و ارزيابي نامناسب
• محدوديت زماني 

صندوق‌هاي بيمه قراردادهايي را به داروخانه‌ها تحميل مي‌كنند و در اين قراردادها هيچ بندي براي جبران تاخير در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها وجود ندارد    . . . . . .    بيشتر كارخانه‌هاي توليدكننده و شركت‌هاي توزيع كننده دارو متعلق به تامين اجتماعي هستند. آن‌ها اگر داروخانه‌ها بيش از دو ماه در پرداخت هزينه دارو تاخير كنند دارو به آنان نمي‌فروشند اما صندوق تامين اجتماعي با هفت ماه تاخير مطالبات داروخانه‌ها را پرداخت مي‌كند    . . . . . .    وزارت بهداشت و هيات دولت اقدام به افزايش تعرفه‌هاي حرفه‌هاي ديگر علوم پزشكي كردند ولي تعرفه داروسازان را افزايش ندادند، زماني‌كه از آن‌ها علت را جويا مي‌شويم مسئولان مي‌گويند كه فراموش كرده‌اند، تعرفه داروسازان را اعلام كنند. اين توهين به 14 هزار داروساز است. سازمان نظام پزشكي به داروسازان به عنوان برادر ناتني مي‌نگرد    . . . . .   هيچ صنفي جنس خود را به صورت نسيه نمي‌فروشد ولي داروخانه‌ها بايد جنس خود را به صورت نسيه بفروشند و با چند ماه تاخير پول آن‌را از صندوق‌هاي بيمه دريافت كنند    . . . . .    اداره دارايي بر اساس ميزان داروي خريداري شده از سوي داروخانه اقدام به محاسبه ماليات مي‌كند. اين در حالي است كه سود خالص داروخانه بايد مبناي محاسبه ماليات قرار گيرد    . . . . .   درآمد سالانه برخي داروخانه‌ها حتي به زير 10 ميليون تومان نيز مي‌رسد   . . . . . .  

جهت رویت متن کامل این مطلب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر زیر کلیک فرمائید :

بروز توفان‌هاي مداوم و پراکنده شدن ريز گردها باعث شده تا عمر وسايل و تجهيزات پزشکي در مراکز درمانی تحت تاثیر این پدیده های جوی در کشور به شدت کاهش يابد و اين خود مشکلات عديده‌اي را در مناطق محروم در گیر با این پدیده ايجاد کرده است    . . . . . . .   علاوه بر تجهيزات پزشکي، امکانات اداري بیمارستانها هم از اين توفان‌ها در امان نبوده و هر ساله خسارات سنگيني به بخش‌هاي بهداشتي و درماني بدلیل وجود ریزگردها وارد مي شود    . . . . . . .   در این شرایط ٬ تجهيزات آزمايشگاهي‌، امکانات احيا و تجهيزات مربوط به منصوبات بیمارستانی و.... کمتر از عمر مفيد پيش‌بيني شده کارایی خواهند داشت   . . . . . . تاکنون مبالغ هنگفتي خسارت بابت استهلاک تجهيزات پزشکي و تعمیرات و کالیبره کردن دستگاههای پزشکی ٬  ناشي از وقوع این پدیده های جوی ٬ بر نظام بیمارستانی کشور وارد آمده است    . . . . . این خسارات بدون در نظر گرفتن خسارات انسانی ناشی از تشخیص اشتباه براثر ایجاد خطاهای تجهیزاتی در دستگاههای حساس آزمایشگاهی و پاراکلینیکی خواهد بود  . . . . .

جهت رویت متن اين مطلب که جهت ایجاد یک هشدار جدی و بر مبنای مصاحبه رئيس شبکه بهداشت و درمان هيرمند  تهیه شده است ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید :

یکی از شاخص‌های توسعه یافتگی در کشورها سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی(GDP)  است. سهم برخی از کشورهای منطقه از حوزه سلامت 8 درصد یا بالاتر از آن است و حتی در برخی از کشورهای اروپایی این سهم به 16 درصد نیز می‌رسد   . . . . . .   سهم حوزه سلامت از تولید ناخالص داخلی در ایران چیزی در حدود5.6 درصد است    . . . . .  هر میزان این سهم بالاتر برود یعنی حکومت کشور مربوطه برای سلامت مردم اهمیت بیشتری قائل است    . . . . . .   در محاسباتی که در برخی از کشورهای توسعه یافته وجود دارد سلامت در جایگاه اول قرار می‌گیرد. توجه به حوزه باید در زمره 5 اولویت اول کشور باشد. اکنون در کشور ما حوزه سلامت از این اولویت برخوردار نیست و در جایگاه پایین‌تری قرار دارد. تا زمانی که اوضاع به همین منوال پیش رود بودجه‌های بیشتری به بخش‌های دیگر اختصاص می‌یابد و بودجه کمتری برای بخش سلامت در نظر گرفته می‌شود    . . . . . . . .      طبق نمودارهای موجود از سال 81 تا 87 هر میزان که دولت اعتبارات کمتری به بخش سلامت اختصاص داده است، مردم ناگزیر شده‌اند برای سلامت خود هزینه بیشتری پرداخت کنند    . . . . . . .     هر مقدار که دولت اعتبارات بیشتری در حوزه سلامت اختصاص دهد، از عدالت اجتماعی بیشتری برخوردار خواهیم شد اما درصورتی که عکس این قضیه اتفاق افتد یعنی عدالت اجتماعی در حال طی کردن روند منفی است    . . . . . .     طبق برنامه سهم مردم از پرداخت هزینه‌های سلامت باید به کمتر از 30 درصد برسد، اکنون اما 57 درصد هزینه‌های درمانی از جیب مردم پرداخت می‌شود. دولت نیز کمتر از 30 درصد این هزینه‌ها را می‌پردازد. درصورتی که سهم دولت باید به بالاتر از 60 درصد و نزدیک به 70 درصد برسد   . . . . .  سرانه درمان براساس بودجه سال 1390 باید 18 هزار تا 19 هزار تومان باشد. سرانه درمان سال گذشته براساس آنچه دولت اعلام کرد 8 هزار و 500 تومان بود      . . . . . .    بودجه اختصاصی به بخش بهداشت و درمان به همین دلایل کم است و تازه کمتر از 10درصد این میزان به بهداشت تعلق دارد و این در حالی است که همه کارهای ماندگار در کشور مدیون اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه بوده است که از آن جمله می‌توان به کاهش میزان مرگ‌ومیر کودکان زیر یک و پنج سال، افزایش امید به زندگی به 72 سال در ایرانیان اشاره کرد    . . . . . .      البته نباید در کنار توجه به مقوله بهداشت از امر درمان غافل شد اما باید بخش بهداشت را از مظلومیت درآورد   . . . . . . .      

جهت رویت متن كامل اين مطلب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر ذيل کلیک فرمائید :

با توجه به پیش بینی کارشناسان، فناوری نانو در صنعت ساختمان تا چهار سال آینده می تواند بازاری در حدود پنج هزار میلیارد ریال را در حوزه های عایق های حرارتی و رطوبتی، افزودنی های بتن، شیشه های کاهش دهنده انرژی و رنگ های خود تمیز شونده، لوله ها، اتصالات و دیگر محصولات مرتبط را در کشور در اختیار داشته باشد     . . . . . .    به تازگی پژوهشگران فعال در بخش راه و ساختمان به منظور بهبود ویژگی های مواد و مصالح ساخت و ساز به کاربردهای مختلف نانو مواد به این حوزه روی آورده اند. نانو مواد مختلف می تواند مشخصات بنیادی مواد ساختمانی همچون استحکام، دوام و سبکی را بهبود بخشد و ویژگی ها و کارکردهای مفیدی همچون عایق بندی حراراتی و خود پاک شوندگی را در آنها ایجاد نمایند    . . . . . . .    همچنین نانو مواد می تواند در پایش ایمنی ساختمان ها و سلامت ساختارها مورد استفاده قرار گیرد. نکته قابل توجهی که در این زمینه وجود دارد افزایش استقبال مراکز مرتبط از محصولات مبتنی بر فناوری نانو با وجود قیمت بالاتر آنها در بخش ساخت و ساز است. شاید بتوان دلیل این امر را ویژگی های بسیار ارزشمند و جذاب این محصولات دانست  . . . . . .

جهت رویت متن کامل این مطلب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر زیر کلیک فرمائید :

براساس سرشماري جمعيتي سال 85 مركز آمار ايران، از جمعيت 70 ميليون و 472 هزار نفري ايران، 5 ميليون و 120 هزار سالمند هستند، يعني 27/7 درصد جمعيت كشور را سالمندان تشكيل مي‌دهند. اگر چه چندی پیش رييس اداره سالمندان وزارت بهداشت، با توجه به شمار فراوان مواليد دهه 60 ٬ جمعيت سالمندان کشور را بيش از هفت ميليون نفر اعلام نمود  . اما به هرحال هنوز نتایج سرشماری اخیر اعلام نشده و قطعآ رشد جمعیت سالمندی کشور بیش از برآوردهای آماری خواهد بود .     . . . . . .   تا  20 سال آينده جمعيت سالمندي كشور 3 برابر مي‌شود     . . . . .    در زمان حاضر 25 درصد از جمعيت 5 ميليون نفري سالمندان كشور تحت پوشش هيچ بيمه‌اي نيستند    . . . . . .   از جمعيت 5 ميليوني سالمند كشور اكنون حدود 3 ميليون نفر تحت پوشش يكي از سازمان‌هاي بيمه‌اي يا حمايتي هستند، يك ميليون و 300 هزار نفر تحت پوشش كميته امداد، يك ميليون و 600 هزار نفر تحت پوشش سازمان تأمين اجتماعي و بازنشستگي و حدود 100 هزار سالمند نيز در 250 مركز نگهداري تحت پوشش بهزيستي زندگي مي‌كنند    . . . . . .    بيماريهاي قلب وعروق، بيماريهاي مفصلي، دردهاي منتشره و مزمن مانند كمردرد، پادرد و مشكلات گفتاري و شنوايي مهمترين مشكلات سالمندان است كه اگر از الان براي سالهاي آينده برنامه ريزي نكنيم در آينده با مشكلات زيادي از نطر تامين هزينه هاي بالاي ارائه اين خدمات، مواجه مي‌شويم و نمي‌توانيم پاسخگوي نيازهاي درماني سالمندان باشيم   . . . . .    این در حالی است که بجز چند کلینیک ناقص غیر آکادمیک برای طب سالمندی در کشور ٬ هنوز آمار ٬ برآورد ٬ برنامه ٬ و دستور العمل یا طرح مشخص و قابل استنادی از: امکانات درمانی امروز و فردایمان برای خدمات طب سالمندی ٬ در سطح کشوری و یا بصورت منطقه ای ٬ از طرف نهادهای دولتی و غیر دولتی تهیه و ابلاغ نشده است . در شرایطی که در اعلام فقط تعداد سالمندان کشور اختلافات میلیونی وجود دارد٬ آیا کسی میداند در حال حاضر چه امکاناتی برای طب سالمندی در کشور داریم و در ثانی ٬ چه امکاناتی اعم از درمانگاهی و بیمارستانی و در ابعاد مختلف (فضای درمانی - تجهیزات- پرسنل) را هم بایستی در یک زمانبندی مشخص داشته باشیم؟   . . . . . .

جهت رویت متن كامل اين مطلب که توسط  تحریریه  تهیه شده است ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید :

اقتصاد حوزه سلامت وضع مناسبی ندارد و تا زمانی که سرانه سلامت افزایش پیدا نکند، تعرفه‌ها واقعی نشوند و بیمه‌ها به قدری توانمند نباشند که بتوانند مطالبات مراکز درمانی و جامعه پزشکی را به موقع پرداخت کنند، ساماندهی به وضعیت اقتصادی حوزه سلامت بسیار مشکل است    . . . . . .    متاسفانه شرایط به گونه‌ای است که بیماران مجبورند 70 تا 80 درصد هزینه‌های درمانی را از جیب بپردازند و اقدامات دستگاه‌های متولی نیز نتوانسته این مقدار را کاهش دهد    . . . . . . .     مدیریت اقتصاد سلامت بر پایه تعادل بین دخل و خرج مراکز درمانی است، وقتی بر اثر هدفمند کردن یارانه‌ها مخارج و هزینه‌های جاری مراکز درمانی افزایش می‌یابد و از سوی دیگر منابع درآمدی آنها رشدی نمی‌کند، چگونه باید توقع سلامت اقتصاد در حوزه درمان را داشته باشیم؟    . . . . . . .    در برخی بیمارستان‌ها وضع اقتصادی به قدری خارج از کنترل شده که مسئولان مجبور شده‌اند حقوق پرسنل بیمارستان را صرف پرداخت قبوض آب و برق و گاز کنند. وقتی مسئولان بیمارستان‌ها و مراکز درمانی مدام باید به فکر تأمین هزینه‌های جاری خود باشند طبیعی است که فرصتی برای رشد کیفی خدمات و بهبود وضعیت بیمارستان نخواهند داشت    . . . . . . . .     اگر به دنبال رشد کیفی خدمات درمانی و استفاده از فناوری‌ها و تجهیزات به روز در درمان بیماری‌ها هستیم باید هزینه‌های ناشی از واردات تجهیزات جدید بیمارستانی که به شدت تحت تاثیر نوسانات ارزی قرار دارد را بپردازیم   . . . . .

جهت رویت متن کامل این مطلب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء  ادامه متن  در کادر زیر کلیک فرمائید : 

در بیمارستان‌هایی که سلطه‌گری، منفی‌بافی، مقاومت، ترس، عيب‌جويي، سازش‌کاري، تسليم در برابر قدرت و کمرويي و به‌طور کلی نظام بوروکراسی فعلی حاکم است، خلاقیت پرستاران بروز پیدا نمی کند     . . . . . . .     بیمارستان‌هایی كه بتوانند خلاقيت پرستاران را احيا و شكوفا كنند، به ميزان قابل توجهی از توسعه، رشد و شكوفايي علمي در حیطه پرستاری استفاده مي‌كنند و به این ترتیب در بعد حاکمیت بالینی موفق‌تر هستند    . . . . . . .   به هر ميزان كه خلاقيت در پرستار پرورش و تعالي نيابد؛ ركود علمی، آموزشی را بايد براي بیمارستان انتظار داشت     . . . . . .    با توجه به رشد روزافزون علم پزشکی و پرستاری، تغییر در الگوی بیماری­ها، افزایش آگاهی جامعه و نیاز به روزآمد شدن علم و ارتقاء توانمندی پرستاران، نياز به شناسايي و پرورش ذهن‌هاي خلاق و آفريننده نيز بيشتر و شديدتر شده است     . . . . . . .     امروزه نقش مراقبتی (نقش پرستار) با 7 نقش مراقبتی، آموزشی، مشورتی، رهبری، درمانی، مدافعه و هماهنگ‌کننده جایگزین شده است. براي ایفای این نقش‌ها باید خلاقیت شکوفا شود و به مرحله عمل یعنی نوآوری درآید     . . . . . . .      برای اینکه پرستار بتواند خلاقیت و نوآوری داشته باشد باید آمادگی خطر کردن، کنجکاوی و جست و جوگری، استقلال اندیشه، پشتکار و پایداری، شهامت، استقلال راي، خودآغازگري، ابتکار، پرسشگري درباره موقعيت‌هاي معماگونه و درگير شدن با امور دشوار را داشته باشد     . . . . . . .    از همين‌رو باید از سوی بیمارستان و مسئولان ذی‌ربط این رفتارها تشویق شود تا پرستار به سمت خلاقیت سوق داده شود   . . . . . . .

جهت رویت متن كامل اين مطلب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر ذيل کلیک فرمائید :