. . . . . لزوم ایجاد تغییرات مداوم در پارتیشن های داخلی فضاهای درمانی ٬ جهت رعایت استانداردهای روز بیماستانی ٬ و مشگلات ایجاد این تغییرات در سازه های بتنی ٬ در تمام طول سالهای بهره برداری ٬ از یک طرف ٬ و تجربه عملی در سطح بیمارستانهای متوسط و کوچک ٬ به خصوص در شهرستانها ( بیمارستانهای زیر ۲۰۰ تختخواب) ٬ از طرف دیگر ٬ همواره ثابت نموده است که اجرای استراکچر فلزی برای سازهء اصلی بیمارستانهای متوسط و کوچک ٬ از کارایي ٬ دقت ٬ سرعت ٬ و بهره وری بیشتری برخوردار بوده و بهتر است در طراحی و محاسبات و ساخت پروژه های بیمارستانی زیر ۲۰۰ تختخواب ٬ از استراکجر فلزی به جای سازه ء بتنی استفاده گردد . . . . . . .
ستون ثبت یک تجربه را به عنوان ابزاری طراحی نموده ایم که بتواند ضمن آنکه تابلوی گویای تجربه های کاری پیشکسوتان صنعت بیمارستانسازی گردد ، از طرف دیگر به سرعت این یافته ها را با پرهیز از تشریفات و به صورت حتی چند جمله ، جمع آوری و ثبت و ارائه و انتقال نماید تا موضوعات مختلف برای پژوهشگران کاربردیتر و برای پیشکسوتان کم درد سرتر ، و از همه مهمتر اینکه این همه ، بتواند در یک مرجع معتبر طرح و قابل ارایه گردد .
جهت رویت متن اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید :
---- بیمارستانسازی بشدت به تکنولوژی روز و پیشرفتهای جدید وابسته است . آنهم از نوع وابستگی حیاتی ؛ زیرا ضوابط حرفه ای ، آگا هی های جامعه ، و خود بیمار و اطرافیان وی اجازهء چشم پوشی از دستاورد های جدید را در امر درمان به هیچ مرجعی نمی دهند .
---- بیمارستانسازی یک فعالیت چند بعدی است و اعضاء متخصص تیم بیمارستانساز، نه تنها بایستی برعلم تخصصی خود کاملا مسلط و به واقع مجری مجربی باشند ، بلکه توانایی انجام کار گروهی و درک و رعایت زوایای تخصصی علم خود برای حل مشکل طرف مقابل را داشته باشند ( چیزی که در کارهای تیمی دیگرکمتر احساس می گردد )
---- سرعت تغییر در دستگاهها و تجهیزات پزشکی و به تبع آن استانداردهای فضای درمانی آنقدر زیاد است که بعضا فرصت طرح و حلاجی آنها به صورت واحدهای درسی دانشگاهی برای آموزش کلاسیک رخ نداده و قبل از طرح و تدوین و تصویب سیلابس دروس مذکور در دانشگاهها ، بعضآ آن مبحث از دور خارج و جایگزین جدیدی برای آن بدست آمده است .
---- به همین دلیل ، مدیران سا یت تخصصی بیمارستان سازی در ایران ، بر این اعتقاد بوده و هستند که گارگاههای آموزشی مداوم و کوتاه مدت ، موثرترین راه انتقال تجارب به نسل جدید دست اندر کار بیمارستانسازی خواهد بود . سه مشخصهء صدر الذکر ما را ملزم به ارائه تکنیکی نموده است که بتوانیم ضمن الزام انتقال مباحث علمی ، بحث سرعت این انتقال ، رعایت زوایای تخصص های مختلف ، و پرهیز از تشریفات رایج در تهیهء دیگر منابع درسی ، را مد نظر قرار دهیم .
---- در این راستا ستون ثبت یک تجربه را به عنوان ابزاری برای حل این مشکل طراحی نموده ایم که بتواند ضمن آنکه تابلوی گویای تجربه های کاری پیشکسوتان بیمارستانسازی گردد ، از طرف دیگر به سرعت این یافته ها را با پرهیز از تشریفات و به صورت حتی چند جمله ، جمع آوری و ثبت و ارائه و انتقال نماید تا موضوعات مختلف برای پژوهشگران کاربردی تر و برای پیشکسوتان کم درد سرتر ، و از همه مهمتر اینکه این همه ، بتواند در یک مرجع معتبر طرح و قابل ارایه گردد .
---- لهذا علی رغم مشکلاتی که به لحاظ فشردگی کارهای جمع اوری وارائه مقالات تخصصی و از نظر کمبود وقت داریم ، درحال حاضربا فعا ل کردن ستون ثبت یک تجربه قصد داریم فرصت را از د ست نداده و با ثبت تجارب کوتاه و مختصر اساتید فن بیمارستان سازی و بیمارستان داری ، از این نظر نیز پیشرو باشيم:
استراکچر مناسب برای سازه های بیمارستانی
نوشته مهندس محمد رضا اردلانی
. . . . . . استراکچر و سازهء ساختمان اصلی در بیمارستانها در سطح دنیا به صورت متداول بر مبنای بتن آرمه ٬ طراحی و اجراء میگردد ؛ لیکن با توجه به نابسامانیهای صنعت بتن در کشور ایران ٬ و عدم حصول به بتن واقعی در کارگاههای متوسط و کوچک و بویژه در سطح شهرستانها ٬ این نگرانی برای همیشه گریبانگیر بیمارستانداران باقی خواهد ماند که : آیا سازهء بیمارستان ما در روز بحران جوابگو خواهد بود ؟ . . . . . .
. . . . . . از طرفی دیگر ٬ مدتهاست که تغییرات سریع تجهیزات پزشکی آنچنان از دیگر ابعاد بیمارستانها پیشی گرفته است که بیمارستانها مجبورند بدلایل مختلفی مانند علمی ٬ بیمارپسندی ٬ نظارتی ٬ اقتصادی و . . . . دایمآ خود را با روند در حال تغییر پروتکلهای درمانی و استانداردهای فضای درمانی و نیز الزامات بکارگیری دستگاههای جدید منطبق نمایند . . . . .
. . . . . لزوم ایجاد تغییرات مداوم در پارتیشن های داخلی فضاهای درمانی ٬ جهت رعایت استانداردهای روز بیماستانی ٬ و مشگلات ایجاد این تغییرات در سازه های بتنی ٬ در تمام طول سالهای بهره برداری ٬ از یک طرف ٬ و تجربه عملی در سطح بیمارستانهای متوسط و کوچک ٬ به خصوص در شهرستانها ( بیمارستانهای زیر ۲۰۰ تختخواب) ٬ از طرف دیگر ٬ همواره ثابت نموده است که اجرای استراکچر فلزی برای سازهء اصلی بیمارستانهای متوسط و کوچک ٬ از کارایي ٬ دقت ٬ سرعت ٬ و بهره وری بیشتری برخوردار بوده و بهتر است در طراحی و محاسبات و ساخت پروژه های بیمارستانی زیر ۲۰۰ تختخواب ٬ از استراکجر فلزی به جای سازه ء بتنی استفاده گردد . . . . . . .
. . . . . همچنین با توجه به اینکه استفاده از استراکچر فلزی پیچ مهره ای همواره فراتر از توانمندی های فنی هر منطقه ای از کشور ٬ قابلیت اجرایی دارد ٬ بهتر است هرگز در استفاده از سازه های فلزی پیچ مهره ای در شهرستانها ٬ تردید ننموده و سعی نمایید با انتخاب کارخانه های معتبر و امتحان پس داده در تولید اینگونه سازه ها ٬ چند گام از تکنولوژی های منطقه وقوع بیمارستان ٬ جلوتر باشید که هم صرفه اقتصادی داشته باشد و هم در روز حوادث غیر مترقبه ٬ ساختمان بیمارستان بدلیل تکنولوژی مناسب تر ٬ با سلامت بیشتر ٬ بتواند مشغول خدمت به حادثه دیدگان باشد . . . . .
. . . . . بایستی توجه نمود که ارزش ابنیه و ساختمان در یک پروژهء بیمارستانی کمتر از ۳۵٪ ارزش کل منصوبات پزشکی و غیر پزشکی وتاسیسات مکانیکال و الکتریکال ان است ؛ ازطرفی جالب است بدانید : در حالی که هزینهء مقاوم سازی یک ساختمان ساخته شده ٬ در مقابل زلزله ٬ ۲۵ الی ۳۰ درصد هزینه ساخت ان خواهد بود ؛ تفاوت هزینهء اجرای مقاوم ترین استراکچر ها با استراکچر متداول معمولی ٬ در سازه های در حال احداث ٬ بمراتب کمتر از ۸ درصد هزینه ساخت ساختمان میباشد ( این عدد در ساختمان بیمارستانها با توجه به نازک کاری و تاسیسات خاص ٬ حتی کمتر از ۴ درصد هم خواهد بود ) . . . . . . .
. . . . . . بسیار تآکید میگردد در مرحله ء اجرای سازه درابتدای هر پروژه ی بیمارستانی ٬ ضمن دقت و وسواس فراوان در بکارگیری طراحان و مهندسین خوشنام در امر سازه و استراکچر ٬ با چک کردن حتمی سابقه ی قابل اراپه ی بیمارستانی ایشان ٬ هرگز اجازه ندهید که کار بیمارستان شما برای مهندسین مجری بیمارستان شما ٬ محل بدست آوردن اولین تجربه های بیمارستانسازی باشد . . . . . . . .
. . . . . . سعی نمایید بدلیل محدودیت های مالی و یا زمانی ٬ در رعایت ایین نامه های مربوطه ٬ مجبور به انتخاب نشوید . هرگونه تحت فشار قرار گرفتن در زمان طراحی و اجرای سازه ي بیمارستان ٬ به صورت ناخواسته موجب در معرض خطر قرار دادن سرمایه گذاری عظیم بیمارستانی در مقابل انواع تهدیدات طبیعی از جمله زلزله ٬ خواهد بود . سرعت در احداث هر پروژه ای قابل فهم و قابل حصول است ولی سرعت در اجرای استراکچر ٬ غیر قابل قبول و منجر به خسارت های اساسی است . همواره در اجرای استراکچر بیمارستانی سرعت را فدای کیفیت بنمایید . . . . .
قسمتی از مقالهء تفاوتهای اساسی اجرای استراکچر بیمارستانها با سایر سازه ها نوشتهء مهندس محمدرضا اردلانی
