به ازاي هر 20 تخت عادي بيمارستاني  بایستی يك تخت ICU در كشور داشته باشيم  اما اكنون با اين استاندارد فاصله داريم كه البته تقاضاهاي كاذب و ارجاع غير ضرور بيماران به بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه بر اين كمبود افزوده است. مشكلي كه در به كارگيري تخت‌‌هاي مراقبت‌هاي ويژه در كشور وجود دارد اين است كه نيازسنجي مناسبي درباره بيماران نمي‌شود به طوري كه حدود 20 درصد بيماراني كه توسط پزشكان به بخش‌‌هاي ICU ارجاع مي‌شوند نيازي به اين تخت‌‌ها ندارد و با مديريت و مراقبت بيشتر در بخش‌هاي عادي هم مي‌توانند نگهداري شوند.  بسياري از بيماران فقط به علت احتياط بيش از حد پزشك به پخش مراقبت ويژه ارجاع مي‌شوند در حالي كه هنوز ممكن است به ‌آن مرحله حاد بيماري نرسيده باشند. ممكن است برخي بيمارستان‌ها به خاطر درآمد بيش‌تر بيماران را به بخش‌هاي مراقبت ويژه بفرستند، ( در بيمارستان‌هاي خصوصي ) به خصوص اين‌كه بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه اين بيمارستان‌ها همواره تخت خالي دارد و ضريب اشغال تخت آن‌ها 100 درصد نيست و شايد حدود 50 تا 60 درصد باشد اما در بخش‌هاي مراقبت‌ ويژه بيمارستان‌هاي دولتي با ضريب اشغال بالاي 100 درصد و صف انتظار مردم چنين كاري صورت نمي‌گيرد 

 در زمان حاضر حدود 100 هزار تخت بيمارستاني در كشور موجود است ٬ براساس شاخص‌هاي استاندارد و به ازاي هر 20 تخت عادي بيمارستاني يك تخت ICU  ؛ بايد حدود 5 هزار تخت ICU يا همان تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه تنفسي در كشور داشته باشيم اما متأسفانه تعداد تخت‌هاي ICU موجود در كشور حدود 3 هزار تخت است و حدود 2 هزار تخت ICU كمبود داريم .  درباره تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه قلبي يا CCU اين مشكل كم‌تر است زيرا تعداد نياز به اين تخت‌ها نصف تخت‌هاي ICU است و اكنون حدود 1700 تخت CCU در كشور فعال است.

جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

براساس مطالعات جهاني، يكي از راهكارهاي ارائه‌شده در جهت افزايش كارايي بيمارستان‌هاي دولتي، افزايش اختيارات مديريتي در قالب اداره هيأت‌ امنايي است‌. تجارب پراكنده‌اي در اين زمينه، در ايران نيز صورت گرفته و در قانون برنامه چهارم اين موضوع به‌صورت مشخص لحاظ گرديده است.

براساس بند ج ماده 88 قانون برنامه چهارم، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي موظف شد بيمارستان‌هاي پيشنهادي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي را به‌صورت هيأت امنايي اداره كند. در مقدمه ماده 88 و دستورالعمل اجرايي، 4هدف مهم ارتقاي مستمر كيفيت خدمات سلامت، تعالي عملكرد خدمات باليني، افزايش بهره‌وري و افزايش رضايتمندي آحاد جامعه مدنظر قرار گرفته است كه نظام جامع مديريت بيمارستاني، مديريت نگهداشت، مديريت منابع فيزيكي بيمارستان‌ها براساس الگوي نوين جهاني، كاهش تصدي خدمات پشتيباني، بودجه‌ريزي عملياتي و مديريت عملكرد كاركنان، 6 استراتژي كلان مطرح براي دستيابي به4‌هدف مذكور است.

متأسفانه در كشور ما از ظرفيت بيمارستان‌هاي دولتي به درستي استفاده نمي‌شود، بخش عمده‌اي از امكانات درماني بلااستفاده است، كيفيت خدمات در بخش‌هايي كه مورد استفاده قرار مي‌گيرد نيز مطلوب نيست و در مجموع رضايتمندي مردم از سيستم سلامت كشور پايين است.

جهت رویت مابقی این مطلب تحليلي که عینآ به نقل از سايت همشهري آنلاين ميباشد ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

گرچه وزير بهداشت گفته است : امروز بيش از ساخت بيمارستان، اتاق عمل و راه‌اندازي آنژيوگرافي و امثال آن به آموزش همگاني سلامت و فرهنگي نياز داريم كه مردم خود را در برابر سلامت مسئول بدانند. ليكن در همين حال اذعان داشته اند كه در زمان حاضر حدود 90 هزار تحت فعال بيمارستاني داريم و حدود 19 هزار تخت بيمارستاني جديد نيز در مرحله ساخت و مطالعه است  .

از طرفي معاون توسعه وزارت بهداشت گفته است : علاوه بر 19هزار تخت بيمارستاني مصوب سفر اول رياست جمهوري، طرح‌هاي جايگزين بيمارستان‌هاي فرسوده طي سفر دوم رياست جمهوري مصوب مي‌شوند و بودجه آنها براي يك دوره حداكثر 8 ساله تامين مي‌شود.

حافظي ادامه داد: ايجاد 19هزار و 700 تخت بيمارستاني در سفر اول رياست جمهوري مصوب شد كه طرح مطالعاتي و اجراي برخي از اين بيمارستان‌ها شروع شده است، علاوه بر آن طرح جايگزين بيمارستان‌هاي فرسوده نيز در سفر دوم رياست جمهوري مصوب مي‌شود و پيش بيني مي‌كنيم بر اساس تعداد تخت اين بيمارستان‌ها بودجه آنها طي يك دوره 3 تا 8 ساله تامين شود و تا 8 سال آينده به وضع مطلوبي از نظر مقاومت و فضاي فيزيكي بيمارستان‌هاي دولتي كشور برسيم.

آمارهاي رسمي كشور  نشان ميدهد كه طي سه سال گذشته تعداد تخت هاي فعال بيمارستاني از 76هزار تخت به 87هزار تخت ، تعداد تخت هاي ويژه از يکهزار و 900 به چهار هزار و 200 تخت و تعداد تخت هاي سوختگي نيز از يکهزار و 142تخت به يکهزار و 454تخت افزايش يافته است .

 با وجود محدود شدن بيمارستان سازي توسط بخش خصوصي ، و علي رغم آنكه متقاضيان زيادي براي بيمارستان‌سازي در بخش خصوصي نداريم  ٬ دولت در اين زمينه فعال است و عمليات طراحي و ساخت 320 بيمارستان جديد براي جايگزيني 22 هزار تخت بيمارستاني فرسوده كشور در حال انجام است و تا 6 سال آينده تمام مي‌شود.

از نظر مقاوم سازي، بسياري از بيمارستان‌هاي قديمي كشور مورد اطمينان نيستند و از مجموع 80 هزار تخت بيمارستاني كه در 570 بيمارستان دولتي هستند، حدود 15 هزار تخت در فضايي با عمر بالاي 50 سال قدمت هستند. 

 از زمان فعاليت دولت نهم 51 بيمارستان جديد شامل 4900 تخت كه برخي از آن‌ها از 15 سال قبل كلنگ‌زني شده بودند به بهره‌برداري رسيده است. علاوه بر آن ساخت222 بيمارستان جديد مشتمل بر 19 هزار و 76 تخت بيمارستاني در دور اول سفرهاي رياست جمهوري تصويب شد كه ساخت حدود 8 هزار تخت آن به وزارت مسكن واگذار شده است. 

جهت رویت مابقی این مطلب تحليلي  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

 . . . . . دكتر مسعود مسلمي فرد، نايب‌رئيس انجمن پزشكان عمومي ايران، با تاكيد بر كيفيت پايين خدماتي كه در بيمارستان‌هاي دولتي ارائه مي‌شود،  گفت: بحث تكريم ارباب رجوع يكي از مباحث مهم در ارائه هر نوع خدمتي است اما اينكه ملاك ارزيابي بيمارستان‌ها قرار بگيرد توجيه علمي و منطقي ندارد چرا كه مردم در خصوص اينكه وضعيت تجهيزات بيمارستان چگونه است يا وضعيت كيت‌هاي آزمايشگاهي يا كيفيت داروها، اتاق عمل استاندارد، ساختار فيزيكي بيمارستان و كادر جراحي و...اطلاعي ندارند. . . . .

 . . . . . مهم‌ترين شاخص‌هايي كه در رتبه بندي و ارزشيابي بيمارستان‌ها در نظر گرفته مي‌شود شامل رعايت حقوق بيماران، رضايتمندي بيماران، نحوه ارائه خدمات در اورژانس‌هاي بيمارستاني، نحوه دفع زباله‌هاي عفوني، توجه به تعرفه‌هاي قانوني و وضعيت تجهيزات پزشكي و بيمارستاني و ميزان آمار فوتي بيمارستان‌ها است. . . . . .

جهت رویت مابقی این مطلب تحليلي که عینآ به نقل از سايت همشهري آنلاين ميباشد ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

وزارت بهداشت و درمان در سال ۸۶  با در پيش گرفتن سياست توسعه بخش خصوصي در بخش بهداشت و درمان، برنامه‌هايي از قبيل ارائه زمين رايگان جهت ساخت بيمارستان خصوصي و واگذاري ۱۵ درصد از اعتبارات بيمارستان سازي ارائه كرد تا شايد اميدواري براي گشودن گره اين مشكل  آغاز شود. . . .

با اين‌حال كارشناسان معتقدند اين اقدامات براي پررنگ شدن نقش بخش خصوصي در نظام سلامت نمي‌تواند كافي باشد . باید در نظر گرفت که بالاخره این بیمارستان های جدید  ٬ یا توسط پزشکان جوان راه اندازی میگردد یا پزشکان باسابقه ؛ البته شق سوم برای غیر پزشکان نیز وجود دارد که فعلآ در کشور ما مطرح نمیباشد . . . .

دكتر احمد توكلي، رئيس مركز پژوهش‌هاي مجلس در نگاهی کلی تر با بيان‌اين‌كه دو سه مانع بر سر راه گسترده شدن فعاليت بخش خصوصي وجود دارد مي‌گويد: "يكي از موانع  ٬ ميل به گسترش فعاليت‌هاي درماني در بخش دولتي است. اگر ملاحظه كنيد هر ساله عده‌اي از نمايندگان مردم در مجلس تلاش مي‌كنند كه بيمارستان‌هاي تازه‌اي در مناطق مختلف ساخته شود. . . . . .

جهت رویت مابقی این تحلیل  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

احداث يك تخت‌ آي سي يوي استاندارد با در نظر داشتن چند فاكتور از قبيل فضا، نيروي انساني و تجهيزات مكمل اين تخت‌ها، بالاي يكصد ميليون تومان هزينه مي‌برد

بنا بر اعلام وزارت بهداشت، تعداد تخت‌هاي آي‌سي‌يو    از هزار و 514 تخت در سال 83 به3 هزار و 965 تخت در سال 86 رسيده است؛ اما با وجود اين افزايش چشمگير، گذشته از نبود تخت آي‌سي‌يو در بيمارستان‌هاي دولتي، تخت آي‌سي‌يو در بيمارستان‌هاي خصوصي نيز در مواردي به سختي يافت مي‌شود و حتي افرادي كه از نظر مالي مشكلي ندارند، از بستري كردن بيماران خود كه در وضعيت بحراني هستند، حتي با مبالغ كلان ناكام مي‌مانند.

2 هزار تخت آي‌سي‌يو اگر اضافه شده باشد، در مناطق محروم و مناطقي كه اساسا چنين امكاني نداشته‌اند، مستقر شده و از همين رو، افزايش اين امكانات در شهرهاي بزرگ كمتر حس مي‌شود.

براي مطلوب شدن شرايط مراقبت‌هاي ويژه بايد تعداد تخت‌هاي آي‌سي‌يو به دو برابر افزايش يابد؛ اگرچه مشكل فقط كمبود بودجه براي احداث اين تخت‌ها نيست بلكه عدم مديريت صحيح، توزيع غلط و... نيز اين مشكلات را دوچندان مي‌كند.

جهت رویت مابقی این تحلیل  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

 به دليل افزايش روز افزون تعداد بيماران مبتلا به نقص ايمني، بد خيمي، بيماري هاي مزمن، ايدز و گسترش واحدهاي مراقبت هاي ويژه، بروز عفونت هاي بيمارستاني در حال حاضر  يكي از مشكلات مهم واحدهاي بهداشتي درماني تلقي مي شود  . طولانی شدن مدت زمان بستری به عنوان یکی از عوارض شیوع عفونت های بیمارستانی بوده که در نهایت منجر به بالا رفتن آمار مرگ و میر بیماران می شود

بیشترین محل شیوع عفونت های بیمارستانی بخشهای ویژه (آی سی یو و سی سی یو) است  . بخش ICU به عنوان یکی از بخشهای ویژه بیمارستانی است که امکان شیوع عفونت در آن وجود دارد . اصولا بیمارانی در بخشهای ویژه بستری می شوند که از وضعیت وخیم تری برخوردارند و اورژانسی هستند. بنابراین، اگر مسائل بهداشتی از سوی پرستار و پزشک رعایت نشود و همچنین هوا و محیط و  وسایلی که برای این بیماران استفاده می شود، آلوده باشد، باعث بروز عفونت خواهد شد. معمولا فوت بیماران بستری در بخشهای ویژه، به علت بیماری اصلی نبوده و ناشی از عفونتی است که درگیر آن شده اند. لذاتاکید بر کشنده بودن عفونتهای بیمارستانی الزامی است .

سازمان بهداشت جهاني (WHO)، ميزان بروز عفونت‌هاي بيمارستاني را در سطح جهان بين 5 تا 22 درصد اعلام كرد ه که اين قبيل عفونت‌ها در كشورهاي توسعه يافته كمتر از ساير كشورها بروز مي‌كند.

در كشورهاي توسعه يافته، ميزان بروز عفونت‌هاي بيمارستاني حدود 5 درصد برآورد مي‌شود،  بنابراين ما نيز بايد تلاش كنيم تا ميزان بروز اين قبيل عفونت‌ها را در بيمارستان‌هاي كشور تا 5 درصد كاهش دهيم  . لیکن در حال حاضر بروز  حداقل  10   درصدي عفونت در بيمارستان‌هاي كشور مطرح است . آمار های رسمی عفونتهای بیمارستانی در سالهای 81 تا 85 که از سوی مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت منتشر شده است، حاکی است که : در سال 81 تعداد 463 مورد، 82 تعداد 826 مورد، 83 تعداد 798 مورد، 84 تعداد 849 مورد و در سال گذشته نیز زیر یک هزار نفر دچار عفونتهای بیمارستانی شده اند .  ارائه این آمار دلیل نمی شود که بپذیریم عفونتهای بیمارستانی در کشورمان شیوع پایینی دارد، زیرا این مواردی است که ثبت شده اند و قطعا آمار حقیقی چند برابر این اعداد و ارقام است

 بیشترین راههای انتقال عفونتهای بیمارستانی از طریق تماس لامسه ، هوا و خون صورت می گیرد که شایع ترین و خطرناک ترین آنها اقدام تهاجمی عفونت از طریق خون است. گذشته از  چک کردن همیشگی تاسیسات  مجاری هوای بخشها ٬  استفاده از دستکش و شستن دستها  از ساده ترین روشهای پیشگیری از شیوع عفونتهای بیمارستانی میباشد .

 عدم رعایت مسائل بهداشتی در برخی بیمارستانهای شهرستانها ناشی از عدم بودجه کافی است، که این موضوع تا حدود زیادی باعث بروز عفونتهای بیمارستانی می شود

جهت رویت مابقی این تحلیل که از متن اخبار مختلف  رسمی تهیه شده است  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

در حال حاضر بيمارستان‌ها اغلب توسط پزشكان متخصص و فوق تخصص اداره مي‌شود كه با توجه به وقت كم اين افراد و نياز مردم به توان علمي آنان در بخش درمان، خلأ مديران توانمند و البته آشنا با موازين و اطلاعات پزشكي كه دائماً پاسخگوي مشكلات مردم در محل خدمت باشند، حس مي‌شود.

متأسفانه گرفتاري و مشغله بيش از حد پزشكان متخصص و حضور كمتر آنها در مسند مديران اجرايي باعث مي‌شود كه مردم يك منبع پاسخگو پيدا نكنند؛

سرمايه‌گذاري زيادي در نظام سلامت كشور شده است و اين سرمايه‌گذاري‌ها نياز به مديريت دارند تا بهره وري بالا برود.مديريت سنتي توان اداره بهره ور سازمان‌هاي مرتبط با حوزه سلامت را ندارد و مديران براي اداره سازمان خود بايد مجهز به دانش، بينش و مهارت‌هاي مديريتي متناسب با عصر حاضر باشند.  يك فرد به صرف اينكه پزشك حاذق يا جراح قابلي باشيد صلاحيت اداره يك بيمارستان و حتي يك مطب را ندارد.

جهت رویت مابقی تحلیل  ٬  میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

مدیریت ضعیف ، نبود امکانات ، فرسودگی تجهیزات ؛ از دلایل عمده نارضایتی بیماران از بیمارستانهای دولتی

مراجعین بیمارستانهای دولتی از وضع بهداشتی و خدماتی این بیمارستانها و اتلاف بیش از حد وقت خود در آنها ابراز گله و شکایت می کنند.

استفاده از بیماران برای امور آموزش در بیمارستانهای دولتی اجباری شده است. این عمل موحب ضایع شدن حقوق بیمارن است و در همه جای دنیا وقتی از بیماری بهره ی علمی تحقیقاتی می برند به او خدمات و امکاناتی ارائه می دهند ، ولی در ایران چنین خدماتی ارائه نمی شود.

وقتی بیمارستانهای دولتی ما بدهکارند و پرسنل انگیزه ای برای خدمت به بیمار ندارند ، نباید انتظار داشت که مردم از این وضع راضی باشند.

حضور تعداد زیاد دانشجویان ترمهای مختلف پزشکی ، رزیدنتها و انترن ها  در محیطهای درمانی دولتی از دلایل نارضایتی بیماران است و وقتی در یک دقیقه چند نفر به معاینه بیمار پرداخته بی آنکه در روند معالجه وی تاثیر داشته باشند ٬ بیمار هم عصبی شده و از وضع موجود اظهار نارضایتی خواهد کرد.

جهت رویت مابقی این تحلیل که توسط خبرنگاران سایت اینترنتی سلامت نیوز  تهیه شده است  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

گزارشي از اولين بيمارستان «عمومي» كاملا زنانه در تهران

اواخر ارديبهشت‌ماه امسال بود كه دكتر كامران باقري لنكراني، وزير بهداشت،  از طرح جداسازي كادر درماني و بيماران براساس طرح انطباق جنسيتي در بيمارستان‌هاي كشور خبر داد. با اين‌حال، اواسط آبان‌ماه سال‌جاري بود كه اعلام شد تنها بيمارستان تخصصي زنان به‌عنوان نخستين بيمارستان عمومي بانوان افتتاح مي‌شود.

 اگرچه تاكنون بيش از يك ميليارد تومان براي بازسازي و آماده‌سازي اين بيمارستان هزينه شده است اما هنوز امكانات بيمارستان به حدي نرسيده كه بتوان آن‌را رسما يك بيمارستان «جنرال» يا عمومي كه همه بخش‌هاي تخصصي را داشته‌باشد، ناميد.

 با وجود اين كه بيمارستان مهديه، يك بيمارستان جنرال زنان است، آيا اگر يك بيمار اورژانسي بدحال به آن مراجعه كند، او را پذيرش نمي‌كنند؟ رئيس بيمارستان به اين سؤال اين‌طور پاسخ مي‌دهد: از نظر پذيرش بيماران اورژانسي مرد هيچ‌گونه محدوديتي در آن وجود ندارد. دكتر ايزدي با بيان اين مطلب ادامه مي‌دهد: با توجه به اين كه اورژانس بيمارستان مهديه مربوط به زنان است ولي ما سعي كرده‌ايم اورژانس عمومي را نيز فعال كرده و بيماران تصادفي را نيز پذيرش كنيم، به‌طوري كه اقدامات اوليه و لازم را روي بيمار انجام مي‌دهيم و اگر بيمار قابليت جابه‌جايي داشت برايش از بيمارستان‌هاي ديگر پذيرش مي‌گيريم.

جهت رویت مابقی این تحلیل  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

در حالي كه به گفته مسوولان بخش بهداشت و درمان كشور ‪ ۸۰‬درصد مردم مراجعان بيمارستان‌هاي دولتي هستند، هم اكنون ‪ ۵۷۲‬بيمارستان دولتي تحت پوشش دانشگاه‌هاي علوم پزشكي در كشور وجود دارد كه نيمي از آنها قدمت بالاي ‪ ۳۰‬سال دارند.

معاون امور مجلس وزارت بهداشت نيز از وجود تخت‌هاي بيمارستاني با عمر بيش از نيم قرن در كشور خبر داد.

به گفته رييس سازمان نظام پزشكي ، فرسودگي و قدمت بيمارستان‌هاي ايران خاطرات و دورنمايي از بيمارستان‌هاي جنگ‌هاي جهاني را در ذهن تداعي مي‌كند.

رييس سازمان نظام پزشكي افزود : فضاي فيزيكي برخي اتاق‌هاي بيمارستاني به گونه‌اي است كه بر وضعيت رواني بيمار اثرات سويي مي‌گذارد.

جهت رویت مابقی این تحلیل که توسط خبرگزاری رسمی دولت تهیه شده است  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

به علت مستثني شدن بخش خصوصي از نظام سطح‌بندي خدمات ، تعداد مراكز ام.‌آر.‌آي در تهران طي 2 سال اخير 2 برابر شده است

نظر نمايندگان مجلس در مورد استثناشدن بخش خصوصي از قانون سطح‌بندي ، كاملا مغاير با نظرات كساني است كه آن را يك نقص قلمداد مي‌كنند.

در اين مدت افراد زيادي توانسته‌اند مجوز ايجاد مراكز درماني و تشخيصي بخصوص مراكز گران‌قيمت و سود‌آوري مانند ام‌آر‌آي و سي تي اسكن را در تهران و شهرهاي بزرگ به دست آورند،

در همين مدت دو ساله بدون اينكه نيازي باشد، 40 مركز ام‌آر‌آي جديد در تهران تأسيس شده است كه تقريباً 2برابر تعداد اين مراكز در 2 سال قبل است

از طرفی وزارت بهداشت در قانون سطح‌بندي اعلام كرده كه بخش آنژيو‌‌گرافي فقط بايد در مراكز استان‌ها و دانشگاه‌ها باشند و همين امر مشكلات زيادي را به همراه دارد، چون در اين صورت بيماران زيادي بايد از شهرستان محل سكونت خود به اين مراكز مراجعه كنند در حالي‌كه مي‌توانستند از همين امكانات در مراكز درماني شهرستان خود برخوردار باشند.

تكليف پزشكاني كه با وارد كردن بيش از حد دستگاه‌ها اقدام به تجويزهاي بي‌مورد مي‌كنند و هزينه‌هاي هنگفتي را به بيمار و نظام سلامت تحميل مي‌كنند چه مي‌شود؟

عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس در پاسخ به اين سؤال مي‌گويد: البته انكار نمي‌كنم كه تأسيس بيش از حد اين مراكز شايد منجر به تجويزهاي بي‌مورد از سوي برخي از پزشكان شود، ولي مي‌توانم بگويم كه 70 درصد پزشكان بي‌دليل اقدام به تجويز بي‌مورد نمي‌كنند و در مورد 30 درصد باقيمانده پزشكان هم، علاوه بر اينكه در دانشگاه‌ها اداره نظارت تخصصي با تجويزهاي بي‌دليل آنها برخورد مي‌كند، ما از مردم هم انتظار داريم كه خودشان بتوانند تشخيص دهند كه تجويزي كه پزشك در مورد انجام آزمايشات تصوير‌برداري برايشان كرده، بي‌دليل است يا ضروري.

جهت رویت مابقی این خبر و تحلیل آن  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید :

 ارائه اعتبار به بیمارستان ها براساس عملكرد:

دكتر اسدی رییس ادارهء امور بیمارستانهای وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی می گوید: « با اجرای طرح سنجش عملكرد بیمارستان ها در آینده هرگونه اعتباری براساس عملكرد به آنها اختصاص می یابد.
بهداشت و تمیزبودن بیمارستان ها ، زمان رسیدگی كادر بیمارستان به بیماران، زمان رسیدن پرستار به بالای سربیمار و احیای مجدد بیماران در بیمارستان ها ازجمله شاخص هایی است كه در سنجش عملكرد بیمارستان ها قطعاً موردتوجه خواهدبود .
بیمارستان ها با توجه به شاخص های عملكردی و كیفیتی رتبه بندی و درجه بندی می شوند.
هم اكنون درجه بندی بیمارستان ها با توجه به ارزش های ساختاری آنها صورت می گیرد.»
او تدوین شاخص های ایمنی و حقوق بیمار ، اصلاح نظام كنترل مدیریت و ساماندهی نظام كنترل كشوری را هم از مداخلات برای بهبود وضعیت بخش بستری عنوان می كند و می گوید: « براین اساس سیستم نظارت و ارتباط متقابل مسئولان با مراجعه كنندگان به بیمارستان ها با عنوان « ندای سلامت » راه اندازی می شود . از این طریق با راه اندازی ۳ یا ۴ سیستم ارتباطی نظرات مراجعه كنندگان به بیمارستان ها جمع آوری و حتی بعضی از آنها مستقیماً توسط وزیر ، معاونان وی ، مدیران كل و رئیسان بیمارستان ها و از طریق تماس مستقیم با آنها پاسخ داده می شود. »

قدمت نیم قرنی بیش از ۳۵ درصد بیمارستان ها :

عمر بیمارستان ها نیز یكی از عوامل تأثیرگذار بر ارائه خدمات است. رئیس اداره امور بیمارستان های وزارت بهداشت و درمان ٬ آماری درباره قدمت بیمارستان های كشور می دهد: « هم اكنون بیش از ۳۵ درصد فضاهای فیزیكی بیمارستانی كشور قدمت بالای ۵۰ سال ساخت دارند و نزدیك به ۵۰ درصد بیمارستان ها نیز فضاهای قدیمی دارند. البته سعی داریم سالانه تعدادی از آنها را جایگزین كنیم. از نظر بهداشتی نیز به طور كلی شاخص ها بد نیست.»
او همچنین می گوید: « هم اكنون ۲ هزار و ۶۱۹ تخت ICU عمومی و داخلی ، ۳۰۲ تخت ICU مغز و اعصاب  ، ۳۷۵ تخت ICU جراحی قلب در كشور وجود دارد . ۲۸ تخت PICU یعنی ICU ویژه سوختگی راه اندازی شده و پیش بینی كرده ایم تخت های ICU سوختگی تا پایان سال به ۸۵ مورد افزایش یابد.»
در این زمینه ۸۴۵ تخت NIC موجود نیز تا پایان سال به بیش از یك هزار تخت افزایش می یابد و ۳ هزار و ۳۲۲ تخت CCU ویژه بزرگسالان بیمارستان های كشور موجود است . به عبارتی ۸۵ هزار و ۱۲۹ تخت از بین بیش از ۱۰۴ هزار و ۵۸ تخت ثابت بیمارستان های كشور دایر هستند كه ۱۰ درصد آنها یعنی ۷ هزار تخت ویژه هستند.
« ضریب اشغال تخت های ویژه نیز بین ۷۳ تا ۱۱۹ درصد و به طور متوسط اشغال تخت های ویژه نزدیك به ۸۹ درصد است. این در حالی است كه انتظار داریم با توجه به مدت اقامت بالا در این تخت ها ضریب ایده آل اشغال آنها ۸۳ تا ۸۵ درصد باشد.»
دكتر اسدی خبر می دهد كه عملیات اجرایی تمامی طرح های بهبود وضعیت بیمارستان ها از بهمن ماه شروع خواهد شد.

او توضیح می دهد: « با اجرای این طرح ها چنانچه رضایتمندی ها از بهداشت و عملكرد بیمارستان ها مناسب نباشد ، درجه بیمارستان ها را ، دولتی یا خصوصی ٬ كم می كنیم. »

جهت مطالعه باقی خبر و تحلیل آن  ٬  بر روی کلمه    ادامه متن  در زیر خبر کلیک فرمائید .

اگر چه مشگل بیمارستان های نیمه تمام  پایان پذیر نیست و حتی انتظار عدم وجود پروژه های نیمه تمام در کشور های در حال توسعه ٬ واقع بینانه محسوب نمیشود ٬ لیکن سقف معطلی و زمان رکود کارگاههای طرحهای بزرگ ٬ بخوبی و حتی به تنهایی میتواند شاخصی برای سنجش کارآمدی سیستم مدیریتی مربوطه ٬ محسوب گردد .

صرف نظر از اینکه در پروژه های بزرگ بیمارستانی ٬ پیچیده گی های فنی و تعدد آیتم های موءثر در پیشرفت فیزیکی پروژه ها ٬ بخودی خود موجب زمان بر بودن پروسهء طراحی و تصمیم گیری برای اجراء خواهد بود ٬ اما ٬ به حق بایستی اذعان نمود  ٬ مهارت های فنی و تجارب اجرایی دست اندرکاران صنعت بیمارستان سازی در کشور ما ٬ امروزه بخوبی و با تسلط برعلوم مختلف ٬  جبران این گسترده گی و پیچیده گی ایتم های بیمارستانی را نموده است .

پس علت این همه تآخیر در روند احداث و تکمیل  پروژه های بیمارستانی در کجاست ؟ جواب این سوءال همان شاه کلید نقص ٬ در سیستم مدیریتی موضوع طرحهای عمرانی بیمارستانی در کشور ماست .

این هفته  گزارشی خبری از خبرگزاری مهر منتشرشده که از لحاظ گوناگون قابل تحلیل و بررسی است .  

جهت مطالعه باقی خبر و تحلیل آن  ٬  بر روی کلمه    ادامه متن  در زیر خبر کلیک فرمائید .

اگر چه میدانیم موضوع  گزارشات خبری در بعضی از رسانه ها حتی  روزنامه های  رسمی  دولتی نیز میتواند  نشانگر رسوخ  تفکرات و لذتهای ژورنالیستی در ارایهء دلخواه  مطالب علمی و کارشناسی در بعضی اصحاب خبر موجود در کشور ما بوده باشد ٬ لیکن با توجه به اینکه روشهایی همچون زدن تیتر های جنجالی و دو پهلو ٬ زیر سوال بردن مطالب عنوان شده ء مخالف با نیات گزارشگر مربوطه ، کمی پس و پیش بردن گفته های انواع  کارشناسان علمی و . . . . سالهاست محملی برای جلب مخاطب بیشتر بوده و همچنان نیز  خواهد بود ٬  بدون انکه انان  مضرات شیوع اخبار و مسوءلیت های نوشته و نا نوشتهء  ناشی از انرا بپذیرند  ٬ . . . . . با درج یک گزارش خبری  با تیتری جنجالی  ٬ قضاوت را به اصحاب فن میسپاریم . اینکه این نوع تیتر ها چه اثری بر ذهن و روان جامعه و فرد بیمار و در نهایت درمان موءثر خواهد داشت ٬ جزای نیک و بدی است که خداوند بایستی انرا اعمال نماید :

جهت مطالعه باقی خبر ٬  بر روی کلمه    ادامه متن  در زیر خبر کلیک فرمائید .